Благовещенск
Все аптеки
Каталог
Вы находитесь в Иркутске?
по рецепту
Торасемид
Рейтинг товара

Торасемид

Инструкция по применению
Информация о товаре
Действующее вещество
Торасемид
Форма выпуска
таблетки
Производитель
Фармпроект АО
Страна
Россия
В наличии:
в 46 аптеках вашего города
Цена: от 166,60 руб
Рейтинг товара
на основе оценки пользователей
3,1 (11 голосов)
Инструкция по применению

Выбор аптеки

поиск
Аптека Отличная!
Аптека Отличная!
ул. Горького, д. 237
Пн-Пт 09:00-20:00 Сб-Вс 10:00-19:00
Показать на карте
8 (4162) 51-66-05
Фармленд
Фармленд
ул. Коммунистическая, д. 7
ежедневно с 08:00 по 21:00
Показать на карте
8 (347) 662-19-28
Дешевая аптека Витаминка
Дешевая аптека Витаминка
ул. Седова, д. 114
круглосуточно
Показать на карте
8 (347) 663-00-96
Ваша Аптека
Ваша Аптека
ул. Мухина, д. 89, помещ. I
ежедневно с 08:00 по 22:00
Показать на карте
8 (4162) 37-64-58
Ваша Аптека
Ваша Аптека
ул. Институтская, д. 6
ПН-ПТ,08:00-20:00;СБ,08:30-17:30;ВС,09:00-17:00
Показать на карте
8 914 567-44-81
Ваша Аптека
Ваша Аптека
ул. Зеленая, д. 6, литер А1
ежедневно с 09:00 по 19:00
Показать на карте
8 (4162) 52-78-54
Ваша Аптека
Ваша Аптека
ул. Амурская, д. 71, литер Л. 4
ежедневно с 08:00 по 21:00
Показать на карте
8 (4162) 42-76-47
Ваша Аптека
Ваша Аптека
ул. Ленина, д. 209
ежедневно с 08:00 по 22:00
Показать на карте
8 (4162) 51-82-09
Ваша Аптека
Ваша Аптека
ул. 50 лет Октября, д. 44
ежедневно с 08:00 по 18:30
Показать на карте
8 914 388-19-57
Ваша аптека
Ваша аптека
ул. Горького, д. 136
Понедельник:Выходной, Вторник:Выходной, Среда:Выходной, Четверг:Выходной, Пятница:Выходной, Суббота:
Показать на карте
8 (4162) 52-43-20, 8 (4162) 52-55-24
Народная Аптека
Народная Аптека
ул. Зейская, д. 325
ежедневно с 08:00 по 21:00
Показать на карте
8 914 538-04-01
СоцАптека СемьЯ
СоцАптека СемьЯ
ул. Ленина, д. 5
Понедельник:Выходной, Вторник:Выходной, Среда:Выходной, Четверг:Выходной, Пятница:Выходной, Суббота:
Показать на карте
8 963 814-55-03
Планета Здоровья
Планета Здоровья
ул. Амурская, д. 203
круглосуточно
Показать на карте
8 800 755-00-77
Альянс-фарм
Альянс-фарм
пгт. Архара, ул. Ленина, д. 76
Показать на карте
8 (41648) 2-16-06
СоцАптека Семь Я
СоцАптека Семь Я
г. Белогорск, ул. Кирова, д. 306/2
09:00-20:00
Показать на карте
8 968 133-62-03
ИП Кучер С.Ю.
ИП Кучер С.Ю.
с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 71/1
08:00-18:00
Показать на карте
8 909 811-53-31
ИП Путрик В.В.
ИП Путрик В.В.
с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98/1
08:00-20:00
Показать на карте
8 962 295-96-35
ИП Буряк Т.Д.
ИП Буряк Т.Д.
с. Поярково, ул. Амурская, д. 66
08:00-20:00
Показать на карте
8 909 816-80-69
ИП Собка Н. И.
ИП Собка Н. И.
с. Ромны, ул. Советская, д. 102
Показать на карте
8 914 614-32-78
Фармсервис
Фармсервис
г. Свободный, ул. Октябрьская, д. 53
08:00-20:00
Показать на карте
8 (416) 435-86-46

Инструкция по применению

Показания
— отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
— артериальная гипертензия.
Противопоказания
— почечная недостаточность с анурией;
— печеночная кома и прекома;
— рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия;
— гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
— резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
— гликозидная интоксикация;
— острый гломерулонефрит;
— декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
— повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
— гиперурикемия;
— одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет;
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсобция;
— аллергическая реакция на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);
— повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии, стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности к гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковой аритмии в анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарее, панкреатите, сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальном синдроме, подагре, анемии; одновременном применении сердечных гликозидов, кортикостероидов и АКТГ.
Особые указания
Препарат следует применять строго по назначению врача.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Торасемид-СЗ.
Пациентам, получающим препарат Торасемид-СЗ в высоких дозах в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.
Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).
При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.
Подбор дозы пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациенты должны воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения и сонливости).
Фармакологическое действие
Торасемид является "петлевым" диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 ч после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.
Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в любое удобное (но в одно и то же) время, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности
Рекомендуемая начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
Отечный синдром при заболевании почек
Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
Отечный синдром при заболевании печени
Рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
Не рекомендуется превышать максимальную разовую дозу, которая составляет 40 мг (отсутствует опыт применения).
Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз/сут в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Если применение препарата в дозе 10 мг/сут не дает требуемого эффекта к лечению добавляют антигипертензивный препарат другой группы.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Взаимодействие с другими препаратами
Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).
Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических средств, аллопуринола.
Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга.
Лекарственные средства, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови.
При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения Т1/2 (для низкополярных).
Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.
НПВС, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.
Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).
Одновременный прием салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).
Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к значительному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.
Одновременное применение пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств.
При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид - гиперурикемию.
Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили в/в гидратацию.
Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.
Передозировка
Симптомы: усиленный диурез, сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением водно-электролитного баланса крови, с последующим чрезмерным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Проведение симптоматической терапии, снижение дозы или отмена препарата и одновременное восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ неэффективен.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - ?1/10 (>10%); часто - от ?1/100 до <1/10 (>1% и <10%); нечасто - от ?1/1000 до <1/100 (>0.1% и <1%); редко - от ?1/10 000 до <1/1000 (>0.01% и <0.1%); очень редко - <1/10 000 (<0.01%); частота неизвестна - не может быть оценена на основании имеющихся данных.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, "ползания мурашек" и покалывания).
Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, аритмия, тахикардия; частота неизвестна - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение ОЦК.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия.
Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - снижение потенции.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - мышечная слабость.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).
Со стороны лабораторных показателей: нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна - гиперурикемия, небольшое повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов в плазме крови (например, ГГТ), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).
Прочие: частота неизвестна - апластическая или гемолитическая анемия.
Состав

1 таб. Торасемид 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 158 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20 мг, кросповидон - 6 мг, повидон К30 - 4 мг, магния стеарат - 2 мг